Ілля Кириченко: "Безшовні" хірургічні втручання: справжній прорив чи просто маркетинговий міф? -- Блоги | OBOZ.UA

Є слова, які змінюють тон усієї розмови. Наприклад -- "безшовна операція".Пацієнти вимовляють їх з надією, питають: "А можна якось... зовсім без слідів втручання?" - і я це чудово розумію.

Проте хтось повинен позбутися Санта Клауса, щоб запобігти розчаруванням у майбутньому. Тіло не підкорюється правилам казки; воно підпорядковується законам анатомії.

Моя роль як пластичного хірурга полягає в тому, щоб пояснити, як маркетинг формує привабливі ілюзії, і як, натомість, можна використати реальність пластичної хірургії на свою користь.

Рубцювання є єдиним способом забезпечити стабільність тканин після оперативного втручання. Навіть у випадках, коли загоєння відбувається без використання швів, процес клітинної регенерації завжди закінчується формуванням сполучної тканини. Ця тканина може бути настільки тонкою, що її важко помітити, або ж, навпаки, бути явно видимою. І варто зазначити, що це не завжди є результатом дій лікаря.

Щоб дати базове розуміння, як відбувається фізіологічне загоєння, згадаємо чотири його фази:

Може здаватися нецікавим, проте все, що є передбачуваним, дійсно нудне. Проте саме це передбачуване сприяє нашому виживанню як виду.

Рубець -- це передбачувана і досконала архітектурна відповідь організму на втрату цілісності тканин. Це не побічний ефект -- це зцілення.

"Безшовна операція" -- це насамперед рекламна фраза. У сфері пластики вона означає не відсутність швів, а приховані або маленькі рубці, сховані в природних складках шкіри або фіксовані внутрішньошкірними нитками.

Клініки використовують ці формулювання як частину стратегії залучення пацієнтів.

Коли мова заходить про відсутність швів, важливо усвідомити, про що конкретно йдеться:

У медичній практиці застосовуються:

Наш з колегами улюблений покруч маркетингового бестіарію -- клейові шви в пластичній хірургії. Ця інстаграмна фантазія народжена на основі дійсно існуючих клейових методів, що ефективні лише на поверхневих ранах, коли немає натягу. Тобто там, де немає активної міміки, ваги, тиску тканин.

У сфері пластичної хірургії, де відбувається створення нового силуету тіла, поверхневий клей не є заміною шву. Його застосування можливе лише для додаткової фіксації, а не як основний метод.

Звичайно. Проте "невидимість" не означає, що вони не існують насправді. Зазвичай, сліди маскують у природних вигинах, шви розташовують вздовж ліній натягу (лінії Лангера), застосовують високоточні інструменти та використовують багатоетапні методи фіксації.

Ключовий принцип -- контроль натягу тканин і дренаж. Якщо шви накладаються під натягом -- ризик потовщення й гіпертрофії зростає.

Ось чому хірургові не слід просто "швидко зашивати" місце розрізу, а потрібно ретельно продумати структуру загоєння.

Альтернатива полягає у спілкуванні. Мова не йде про "все пройде непомітно", а про "я розумію, як здійснити це безпечно і з повагою до вашого тіла".

Під час консультації лікар повинен:

Адже хірургія -- це не мистецтво приховування, а мистецтво гармонізації з реальністю.

Обіцяти миттєвий ефект "без слідів" у пластичній хірургії так само, як у кулінарії запевняти, що страви можуть бути "без калорій", – це можливо, але лише за умови, що ви взагалі не їстимете.

Пластика -- це робота з живими тканинами. І де є втручання -- там буде слід. Обіцянки дива звучать красиво, але вимагають перекладу з рекламної на медичну мову.

Йдеться про:

Справді, рубець залишиться назавжди, навіть якщо він виникнув від маленької проколу канюлі. Питання полягає лише у його помітності.

Йдеться про:

Насправді: реабілітація є завжди, просто іноді вона м'якша. А навантаження, компресія, обмеження спорту -- залишаються.

Йдеться про:

Власне, для ряду процедур такий варіант дійсно можливий, наприклад, для блефаропластики або невеликого ліпофілінгу. Проте він не підходить для більш складних операцій, таких як абдомінопластика, підтяжка грудей чи фейсліфтинг.

Йдеться про:

Насправді: тканини можуть бути розрізані або з'єднані іншим способом. Процес загоєння залишається незмінним, отже, в результаті все одно з’явиться рубець.

Мінімум не є синонімом відсутності. Комфорт не завжди обходиться без наслідків. А рубець — це не невдача, а складова мудрого підходу.

Кожне хірургічне втручання викликає мікротравми, реакцію судин та навантаження на лімфатичну систему. Обіцянки про "безреабілітаційні" процедури часто стосуються лише мінімально інвазивних методів, але навіть у таких випадках пацієнтам все ж необхідно дотримуватися режиму відновлення.

Є ще одна поширена легенда -- "універсальна методика", яка нібито підходить усім, незалежно від типу шкіри, віку, стану тканин. Насправді ж будь-яка операція має враховувати індивідуальні анатомічні особливості.

Іноді здається, що рубці лякають не самі по собі, а через потребу постійно доводити "естетичну чистоту". Особливо -- жінкам.

У суспільстві, де ідеалом вважається шкіра, що блищить, як скло, будь-яка ознака змін сприймається як небажане свідчення втручання. Проте, якщо це втручання стало результатом свідомого вибору, чому ми повинні відчувати сором?

Коли ви натрапляєте на фрази, як-от "безшовна хірургія", "вийшов з операційної і повернувся до життя, як Лазар", "ексклюзивна техніка віддаленої підтяжки" – не вагайтеся ставити запитання.

Якщо чесна відповідь про сліди й реабілітацію викликає у вас відторгнення -- це добре. Це може означати, що на цьому етапі операція вам не потрібна. Бажання, найімовірніше, імпульсивне.

Я не можу обіцяти, що не залишиться рубців. Проте можу запевнити вас у чесності, точності, безпеці та повазі. І часом саме цього буває достатньо, щоб подолати страх і прийняти справді обдумане рішення.